Rychlost postupu zubního kazu - co očekávat a jak jej zpomalit

Klíčové body

• Průměrná doba od první demineralizace po propíchnutí dentinu je 6‑12měsíci, ale může se lišit.
• Strava bohatá na cukr a nedostatečná hygiena kaz zrychlují, fluorid a sliny ho zpomalí.
• Příznaky se mění: od citlivosti a bílých skvrn po bolest a hnisání.
• Kontrola u zubního lékaře každých 6měsíci umožňuje zachytit kaz v raném stádiu.
• Prevence spočívá v úpravě stravy, pravidelném čištění a používání fluoridových přípravků.

kaz je demineralizační proces, který napadá tvrdou tkáň zubu a postupně vede k jeho zničení. V praxi se nazývá zubní kaz a je způsoben kombinací bakteriální činnosti, kyselých produktů a nedostatečné remineralizace.

zub tvrdá kostní struktura v ústech, skládající se z korunky, kořene a vnitřních vrstev se skládá z několika vrstev, které jsou během postupu kazu postupně postiženy. Hlavní vrstvy jsou:

• Enamel (sklovina) - vnější nejtvrdší vrstva.
• Dentin (zubní dřeň) - pod sklovinou, měkčí a bohatší na nervová zakončení.
• Pulp (zubní dřeně) - vnitřní měkká tkáň obsahující cévy a nervy.

Mezi klíčové hráče patří bakterie mikroorganismy, které na povrchu zubů metabolizují cukry a produkují kyseliny, a kyselina chemická látka, která rozpuští minerály ve sklovině. Protichůdně působí fluorid minimální prvek, který posiluje sklovinu a podporuje remineralizaci a sliny tekutina, která neutralizuje kyseliny a doplňuje vápník.

Fáze postupu kazu a typické časové úseky

U některých lidí se kaz může rozvinout rychleji - až během několika týdnů - pokud jsou přítomny silné rizikové faktory. Naopak u lidí s vysokou úrovní ústní hygieny a pravidelným používáním fluoridu může kaz zůstat v první fázi i několik let.

Faktory ovlivňující rychlost postupu

• Strava: častá konzumace cukrů, kyselých nápojů a lepkavých snacků zásobuje bakterie „palivem“ a zvyšuje kyselost.
• Ústní hygiena: nedostatečné čištění a nepoužívání mezizubních kartáčků umožňuje tvorbu zubního plaku, který chrání bakterie.
• Fluorid: fluoridované pasty, ústní vody a profesionální aplikace fluoridu snižují rychlost demineralizace o 30‑40%.
• Sliny: suchost úst (např. při užívání antihistaminik nebo během spánku) omezuje neutralizační schopnost slin.
• Genetika a stav zubní tkáně: některé osoby mají přirozeně méně odolnou sklovinu.

Příznaky v jednotlivých fázích

V první fázi se často nic necítí. Bílá skvrna může být vidět pouze pod zvýšeným světlem nebo pomocí fluorescenční lampy. Jakmile kaz pronikne do dentinu, nervová zakončení reagují na teplotu a tlak - objevuje se citlivost na studené, teplé nebo sladké potraviny.

Pokud se kaz dostane až k pulpě, bolest se stává pulzující, může být doprovázena otokem dásně a dokonce i hnisavým výtokem. V takovém stavu je nutná okamžitá ošetření, protože infekce může zasáhnout čelistní kost.

Jak sledovat a kdy vyhledat zubního lékaře

1. Provádějte vizuální kontrolu dvakrát ročně - hledejte bílá nebo hnědá místa.
2. Všimněte si zvýšené citlivosti při požití studených nebo sladkých potravin.
3. Pokud bolest přetrvává déle než 30sekund, konzultujte zubaře.
4. U otoku, hnisu nebo nepřetržité bolesti navštivte zubního lékaře co nejdříve, ideálně do 24hodin.

Prevence - jak zpomalit nebo zastavit postup kazu

• Pravidelné čištění: kartáčujte zuby dvakrát denně minimálně 2minuty fluoridovou pastou.
• Používejte mezizubní kartáčky nebo dentální nit: odstraní plak mezi zuby, kde kartáček není dostatečný.
• Omezte cukr: snažte se konzumovat sladké potraviny a nápoje nejméně jednou denně a vypláchněte ústa vodou.
• Fluoridace: kromě pasty můžete použít ústní vodu s 0,05% fluoridem a jednou ročně nechat aplikovat gel nebo lak na zuby v ordinaci.
• Hydratace úst: žvýkejte cukr-free žvýkačku po jídle, což podpoří tvorbu slin.

Ošetření v různých stádiích

V první fázi (bílá skvrna) lze často kaz zastavit remineralizací - fluoridové gely, pasty s vyšším obsahem fluoridu nebo profesionální aplikace.

Jakmile se kaz rozšíří do dentinu, je nutná výplň (kompozit, amalgám) k zastavení dalšího postupu.

Pokud je postižena pulp, lékař může provést kořenovou léčbu nebo v krajním případě extrakci zubu.

Často kladené otázky

Jak dlouho může zub být poškozený, aniž by se objevil zjevný příznak?

U lidí s dobrým ústním hygienickým režimem a dostatečnou fluoridací může první fáze kazu (bílá skvrna) přetrvávat až 2‑3roky bez bolestivých příznaků.

Zvyšuje používání ústní vody s fluoridem rychlost učiněného ošetření?

Ano, pravidelné používání ústní vody s 0,05% fluoridem může zrychlit remineralizaci poškozené skloviny a často umožní zamezit nutnosti výplně.

Mohu si sám/a zjistit, ve které fázi se kaz nachází?

Vizuální kontrola může odhalit jen bílou skvrnu nebo změnu barvy. Přesné určení fáze vyžaduje rentgenové snímky a odborné posouzení zubního lékaře.

Jak často by se měl člověk kontrolovat u zubního lékaře?

Doporučuje se každých 6měsíci. Pokud máte vyšší rizikovost (snížená slinotvornost, vysoká konzumace cukru), může být vhodná i čtvrtletní kontrola.

Může se kaz šířit i na sousední zuby?

Ano. Pokud není kaz odstraněn, může bakteriální plak přeskakovat mezi zuby a způsobit vznik nových lézí v jejich okolí.