Kyretáž zubů versus čištění zubů: Co je lepší a kdy se která procedura používá?

Stojíte před zrcadlem, cítíte krvácení dásní při čištění zubů a váš zubní lékař vám navrhuje kyretáž zubů. Ale vy si říkáte: „Není to něco víc než obyčejné čištění?“ Ne. Tohle není jen hlubší čištění. Je to lékařský zákrok, který může zastavit závažnou nemoc - parodontitidu. A když se rozhodnete jen pro „klasické“ čištění, když už potřebujete kyretáž, můžete ztratit zuby, které jste měli celý život.

Co je kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je léčba parodontitidy - zánětu dásní a kosti, která podporuje zuby. Když se na povrchu zubů a pod dásněmi hromadí zubní kámen a bakterie, vytvářejí se tzv. parodontální kapsy - hluboké mezery mezi zubem a dásní. Tyto kapsy mohou dosahovat 4-6 mm a větší než 3 mm už jsou nebezpečné. V nich se hromadí škodlivé bakterie, které ničí kost a vazivovou tkáň kolem zubu.

Kyretáž znamená, že zubní lékař nebo parodontolog pomocí speciálních nástrojů - kyret - pečlivě odstraní zubní kámen, bakterie a infikovanou tkáň z těchto hlubokých prostor. Nejde o povrchové čištění. Jde o chirurgický zákrok, který probíhá pod místním anestetikem. V některých případech se používá i laser nebo ultrazvuk, ale jádro zákroku je vždy stejné: odstranit infekci z hlubokých oblastí, které si doma ani profesionální čištění nedokáže dostat.

Co je čištění zubů?

Čištění zubů, které děláte u zubního hygienistky, je prevence. Je to pravidelná, neinvazivní procedura, která se dělá každých 6-12 měsíců. Cílem je odstranit povrchový zubní kámen, plak a pigmenty - třeba od kávy, čaje nebo kouření. Používají se ultrazvukové nástroje, které odstraní tvrdý kámen, a poté se zuby polirují a aplikuje se fluoridový gel.

Toto čištění je pro většinu lidí dostatečné. Pokud máte zdravé dásně, nekrvácíte při čištění a nemáte hluboké kapsy, čištění zubů vám udrží ústa v perfektním stavu. Ale pokud už máte zánět dásní, krvácení, zápach z úst nebo pohyblivé zuby, čištění zubů už nestačí. Je to jako čistit závěr ve vodovodním potrubí, když už je potrubí zcela zablokované - nepomůže to.

Co je lepší? Kyretáž nebo čištění?

Není to otázka „co je lepší“, ale „co je potřeba“.

Když máte zdravé dásně - čištění zubů je dokonalé. Je to vaše denní ochrana. Když máte zánět, krvácení, zubní kámen pod dásněmi a hluboké kapsy - kyretáž je jediná možnost, jak zastavit ztrátu kosti a zachránit zuby. Neexistuje žádný „lepší“ postup. Existuje jen správný pro vaši situaci.

Pokud si myslíte, že „kyretáž je jen silnější čištění“, tak se mýlíte. Kyretáž je léčba nemoci. Čištění je prevence. Jako když si vezmete antibiotika, když máte infekci, a ne když jen chcete zabránit nachlazení.

Kdy je potřeba kyretáž?

Kyretáž se doporučuje, když:

• Parodontální kapsy měří více než 3-4 mm
• Dásně krvácí při čištění nebo samy od sebe
• Číhá zápach z úst, který nezmizí i po pečlivém čištění
• Zuby se pohybují nebo se zdá, že se „dlouží“ (dásně se stahují)
• Na rentgenu je vidět ztráta kosti kolem zubů

Tyto příznaky nejsou „normální“ pro žádný věk. Není to „přirozené stárnutí“. Je to zánět, který se může projevit u 30letého, pokud máte špatnou hygienu nebo dědičnou náchylnost. Pokud jste věkem nad 40 a nikdy jste nechodili na kyretáž, je pravděpodobné, že už ji potřebujete - i když to nevnímáte.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Parodontitida není bolestivá - a to je její největší nebezpečí. Neznamená to, že není škodlivá. Když necháte bakterie v klidu pod dásněmi, postupně ničí kost kolem zubů. Kost se nevrací. Jakmile ji ztratíte, zub už nemá pevnou podporu. Výsledek? Zuby se začnou hýbat, pak vypadnou - nebo je třeba vytrhnout.

V České republice je parodontitida nejčastější příčinou ztráty zubů u dospělých - i více než zuby způsobené kávou. Podle dat z Národního ústavu zdraví a zubní péče se 75 % lidí ve věku nad 45 let s nějakou formou parodontitidy. Většina z nich si toho nevšimne, dokud není pozdě.

Kyretáž neznamená, že budete mít zuby navždy. Ale znamená, že budete mít zuby, které vám slouží ještě desítky let. Bez kyretáže, pokud máte zánět, budete většinou jen čekat na ztrátu zubů a pak na implantace - které stojí desítky tisíc korun.

Je kyretáž bolestivá?

Není. Většina lidí si to představuje jako něco, co je příšerné. Ale v dnešní době je to zákrok, který se dělá pod místním anestetikem. Bolest je minimální, často jen tlak a většinou po zákroku cítíte jen mírné podráždění dásní. Někteří pacienti říkají, že to bylo méně nepříjemné než obyčejné čištění, které někdy může být citlivé.

Po kyretáži se dásně mohou trochu zanést a být citlivé na teplé nebo studené potraviny. To je normální a trvá 2-5 dní. Lékař vám dá doporučení na speciální zubní pastu, čištění a možná i ústní výplach s chlorhexidinem. Důležité je, aby jste se drželi pokynů - jinak se infekce může vrátit.

Je kyretáž nahraditelná domácími metodami?

Nikdy. Ani nejlepší zubní kartáček, ani vodní proud, ani med, ani octo, ani jakákoli „přírodní“ metoda - neodstraní zubní kámen pod dásněmi. Tyto nástroje fungují jen na povrchu. Bakterie pod dásněmi jsou jako vodní potrubí, které je zablokované od vnitřku. Nikdo z vás nezvládne dostat se dovnitř s kartáčkem. To dokáže jen zubní lékař s odbornými nástroji.

Pokud vám někdo říká, že „doma to zvládnete“, je to nebezpečná lž. To není žádný „trik“. Je to zdravotní riziko. A většina lidí, kteří se snaží „vyčistit“ dásně doma, jen zhorší zánět a způsobí, že se infekce rozšíří.

Co se stane po kyretáži?

Po kyretáži je důležité přijít na kontrolu za 6-8 týdnů. Lékař zkontroluje, jak se dásně uzdravily, zda se kapsy zmenšily a zda není potřeba opakovat zákrok. Pokud je vše v pořádku, budete potřebovat jen pravidelné čištění zubů každých 6 měsíců. Pokud ne, může být potřeba další léčba - třeba i chirurgie.

Na druhou stranu - pokud se po kyretáži nebudete starat o ústa, infekce se vrátí. Většina lidí si myslí, že „po kyretáži už je to vyřešené“. To je největší chyba. Kyretáž je jen začátek. Pravý zázrak se děje tím, že budete čistit zuby správně a chodit na kontroly.

Co můžete dělat doma?

Po kyretáži nebo i jako prevence:

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň 2 minuty - používejte elektrický kartáček s měkkými štětinami
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nitě denně, zvláště za zadní zuby
• Vyhýbejte se cukru a sladkým nápojům - každý sladký kousek je jídlo pro bakterie
• Používejte zubní pastu s fluoridem a pokud vám lékař doporučí, i s chlorhexidinem
• Nezapomeňte na kontrolní návštěvy - každých 6 měsíců, i když nic nebolí

Nikdy nečistěte zuby agresivně. Nejde o sílu, ale o techniku. Příliš tvrdý kartáček nebo příliš silný tlak poškozuje dásně - a to je přesně to, co chcete zabránit.

Závěr: Vyberte správnou cestu

Čištění zubů je vaše denní ochrana. Kyretáž je léčba, když ochrana selhala. Neptáte se, co je „lepší“. Ptáte se: „Co mi váš zubní lékař říká?“ A pokud vám říká kyretáž, neodkládejte to. Neříkejte si, že to zvládnete doma. Neříkejte si, že to nebolí - a proto není potřeba. Parodontitida nebolí - dokud neztratíte zuby.

Je to jako s krevním tlakem. Když vám lékař řekne, že máte vysoký krevní tlak, neříkáte: „Ale nebolí mě hlava!“ - vyberete léky. Stejně tak i s dásněmi. Pokud je zánět, potřebujete léčbu. Ne jen čištění.

Kyretáž není strašidlo. Je to nástroj, který vám zachrání vaše zuby. A vaše ústa budou díky ní fungovat ještě desítky let - bez bolesti, bez zápachu, bez potřeby implantací.