Co je to metalokeramická korunka a kdy se používá?

Metalokeramická korunka je jedna z nejčastěji používaných zubních protéz, které slouží k obnově poškozeného nebo zničeného zubu. Nejde o jednoduchou výplň, ale o plnou krycí strukturu, která obaluje celý zub od kořene až po vrchol. Její výhoda spočívá v kombinaci pevnosti kovu a estetiky keramiky - to znamená, že je odolná i přirozeně vypadající.

Co je uvnitř metalokeramické korunky?

Metalokeramická korunka se skládá ze dvou hlavních vrstev. Vnitřní část je z kovové slitiny, obvykle z chromo-kobaltu, niklu-chromu nebo zlata. Tato kovová kostra poskytuje pevnost a odolnost proti tlakům při žvýkání. Na tuto kostru se nanesou vrstvy keramiky, která je barevně přizpůsobena okolním zubům a vypadá jako přirozené zubní sklo.

Kovová část není vidět, protože je zakrytá keramikou. Výjimkou je případ, kdy se korunka nachází u zubu blízko dásně - tam může být při odchylce dásně vidět tenká tmavá čára. To je běžný jev u starších korunek, ale moderní techniky ji často eliminují.

Proč se metalokeramické korunky používají?

Nejčastější důvody pro jejich použití jsou:

• Poškození zubu kvůli kazu, který je příliš velký na výplň
• Fraktura nebo rozštěpení zubu po úrazu
• Velké zubní výplně, které už nejsou stabilitní
• Zub po kořenové léčbě - tyto zuby jsou křehké a potřebují ochranu
• Podpora mostu - korunka slouží jako opora pro zubní most, který nahrazuje chybějící zuby

Na rozdíl od plně keramických korunek jsou metalokeramické vhodné i pro zadní zuby, kde jsou zatížení nejvyšší. Zde je kovová část klíčová - keramika by se při silném žvýkání mohla zlomit. Metalokeramická korunka vydrží desítky tisíc cyklů žvýkání bez poškození.

Co je lepší: metalokeramická nebo plně keramická korunka?

Tato otázka se často klade, a odpověď závisí na místě zubu a estetických požadavcích.

Plně keramické korunky, jako jsou například zirkoniové, jsou esteticky lepší. Neobsahují žádný kov, takže nevzniká tmavá čára u dásně a světlo prochází jejich povrchem stejně jako u přirozeného zubu. Jsou ale méně odolné proti extrémnímu zatížení - proto se doporučují především pro přední zuby.

Metalokeramické korunky jsou silnější a levnější. Pro zadní zuby, kde estetika není hlavní priorita, jsou stále nejčastější volbou. V praxi se v České republice každoročně instaluje přes 80 000 metalokeramických korunek - to je více než polovina všech korunek, které dentisté vloží.

Jak dlouho vydrží metalokeramická korunka?

Při správné péči může metalokeramická korunka vydržet 15 až 20 let. Některé studie z Univerzity v Brně ukazují, že až 90 % těchto korunek po 10 letech stále funguje bez problémů. Klíčové je ale, jak se o ní člověk stará.

Nejčastější příčiny selhání:

• Špatná ústní hygiena - kariés na hraně korunky, kde se keramika spojuje s kovem
• Bruxismus (škrábaní zuby) - způsobuje mikrotrhliny v keramice
• Nepravidelné návštěvy zubaře - nezaznamenaná ztráta cementu nebo rozpad pod korunkou

Je důležité si uvědomit, že korunka nechrání zub před kazem - jen ho obaluje. Pokud se pod ní začne rozvíjet kariés, může vést k ztrátě zubu. Pravidelné čištění a kontrola u zubaře každých 6 měsíců jsou tedy nezbytné.

Jak se metalokeramická korunka instaluje?

Proces trvá obvykle dvě návštěvy u zubaře.

1. První návštěva: Zub se připraví - odstraní se poškozená část a tvaruje se tak, aby korunka mohla pevně sedět. Poté se udělá odtisk, který se pošle do zubního laboratoře. Dočasná korunka se vloží, aby zub nebyl citlivý a neztratil polohu.
2. Druhá návštěva: Po týdnu nebo dvou se dočasná korunka odstraní a trvalá se připevní speciálním cementem. Zubař zkontroluje, jak korunka sedí, zda je správně vyvážená při žvýkání a zda nevzniká tlak na sousední zuby.

Instalace není bolestivá - vše probíhá pod místní anestézií. Po vložení může být zub citlivý na teplotu několik dní, ale to je normální.

Jsou metalokeramické korunky bezpečné?

Moderní slitiny používané v České republice splňují přísné evropské normy (EN 1055 a EN ISO 22674). Kovové části jsou testovány na uvolňování těžkých kovů, jako je nikl - který může způsobovat alergie.

Asi 1-2 % lidí má alergii na nikl. Pokud máte historii alergií na kovové šperky nebo náramky, je vhodné o tom říct zubaři. V takovém případě se může použít zlatá slitina nebo zirkoniová korunka. Většina pacientů ale žádné reakce nezažívá - metalokeramické korunky jsou bezpečné i pro dlouhodobé používání.

Co stojí metalokeramická korunka?

Cena se liší podle regionu, kvality materiálu a zkušeností zubaře. V České republice se cena pohybuje mezi 2 500 a 5 000 korunami za jednu korunku. Většina zubních pojištění pokryje část nákladů - obvykle 1 500 až 2 500 Kč. Zbývající část platíte z vlastní kapsy.

Je důležité nevolit nejlevnější nabídku. Nízká cena často znamená nižší kvalitu slitiny nebo méně zkušeného technika v laboratoři. Zde není vhodné šetřit - špatně zhotovená korunka může vést k problémům za pár let, které budou stát víc než původní výběr.

Kdy se metalokeramická korunka neodporúčá?

Nejsou vhodné v případě:

• Velmi krátkých zubů, které nelze dostatečně připravit
• Pacientů s těžkým bruxismem - zde se doporučuje korunka z čistého zirkonia nebo kovová s keramickým povrchem
• Alergie na kovy, zejména nikl
• Pokud je zub natolik poškozený, že nemá dostatek zdravé tkáně pro uchycení korunky - v takovém případě se hledají alternativy jako implantát

Co dělat po vložení korunky?

Po instalaci se vyhněte tvrdým potravinám první den - například ořechům, kostím nebo karamelům. Důrazně čistěte mezery mezi zuby pomocí mezizubních kartáčků nebo nitě. Používejte zubní pastu s fluoridem, která chrání hranu korunky před kariés.

Pravidelně navštěvujte zubaře - každých 6 měsíců se doporučuje rentgenový snímek, aby se zkontrolovalo, zda se pod korunkou nevytváří kariés nebo zánět.

Nezapomeňte, že korunka není životní řešení - je to nástroj, který obnoví funkci a estetiku. Pokud chcete, aby vydržela 15 let a více, musíte o ni pečovat jako o přirozený zub.